Blizny - mechanizm powstawania oraz wybrane zabiegi aparaturowe w ich redukcjiKlaudia Mazurek 1/, Martyna Wesołowska 2/, Ewa Pierzchała 1/ 1/ Zakład Medycyny Estetycznej Katedry Kosmetologii, Wydział Nauk Farmaceutycznych w Sosnowcu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach 2/ absolwentka kierunku kosmetologia I stopnia, Wydział Nauk Farmaceutycznych w Sosnowcu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Streszczenie Blizna jest łącznotkankową strukturą uzupełniającą powstały ubytek skóry. Cechuje ją deficyt melanocytów, jednostek włosowo-łojowych i gruczołów potowych, a także zaburzona synteza i dezorganizacji włókien kolagenowych i elastyny. Istotne znaczenie w procesie bliznowacenia przypisywane jest m.in. transformującemu czynnikowi wzrostu β (TGF-β), czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF), a także zmienionej aktywności wybranych metaloproteinaz i ich tkankowych inhibitorów. Uwzględniając obraz kliniczny oraz różnice histologiczne wyróżnić można blizny przerostowe, atroficzne oraz keloidy. Blizny są dużym wyzwanie dla współczesnej kosmetologii i medycyny estetycznej, zaś wybrane zabiegi aparaturowe stanowią istotną składową ich terapii. Laser ablacyjny CO2 oraz laser erbowo-yagowy są obecnie uważane za złoty standard w terapii blizn atroficznych. Wykazano, iż frakcyjne rozgrzanie skóry do temperatury 65-70°C w przebiegu radiofrekwencji mikroigłowej istotnie zwiększa neokolagenezę i indukuje remodeling blizn. Zmniejszenie objętości blizn, a także wypłaszczenie ich struktury zarejestrowano w sytuacji doogniskowej podaży dwutlenku węgla. Metodą cieszącą się coraz większym zainteresowaniem, zarówno w monoterapii, jak i w protokołach złożonych jest aparaturowy masaż próżniowy. Mechanoterapia bowiem wpływa na poziom TGF-β i przebudowę kolagenu, a także zmienia aktywności miofibroblastów. Blizny mogą być powodem stygmatyzacji i w istotny sposób obniżać jakość życia pacjentów. Zasadne wydaje się zatem dokładne poznanie ich etiopatogenezy, co przekłada się na dobór najefektywniejszych technik ich redukcji. Słowa kluczowe: blizny, karboksyterapia, keloidy, laseroterapia, masaż próżniowy, radiofrekwencja mikroigłowa |